Saison 2021-2022 Groupes compétitifsNote: L'attribution des groupes se fera après les évaluationsGroupe 5h30 : Mercredi 18h00 à 19h30 et samedi 9h00 à 13h00 Groupe 6h00 : Mercredi 18h30 à 20h30 et samedi 9h00 à 13h00 Groupe 9h00 : Lundi 18h30 à 20h30, vendredi 18h à 21h et samedi 9h à 13h Groupe 11h00: Lundi 18h30 à 20h30, mercredi 18h30 à 20h30, vendredi 18h à 21h et samedi 9h à 13h INSCRIPTION - GROUPES COMPÉTITIFS Nom de famille de l'athlète* Prénom de l'athlète* Date de naissance* Sexe* FémininMasculin Numéro assurance maladie* Adresse* Nom de la mère Courriel de la mère Nom complet du père Courriel du père Allergie ? Si oui, précisez Nom du groupe 2020-2021? Sœur ou frère inscrit à Gym-As ? Si oui, inscrivez son nom complet Inclus dans le total d'inscription* Maillot de spectacle : 50 $ * Camp d'été 2022 (3 semaines x 5 jours x 3 heures): 300 $ Non inclus dans le total d'inscription* Maillot de compétition : 125 $ * Survêtement : 150 $ * Compétitions: Les frais de compétitions seront facturés au fur et à mesure, pendant la saison. FRAIS DE NON-RÉSIDENT (non inclus dans les frais d'inscription)Marieville : La ville de Marieville verse une subvention de 150 $ pour chaque inscription d'un jeune de Marieville âgé de moins de 18 ans et ce dans le cadre de sa Politique d'assistance financière aux organismes reconnus par la municipalité. Ce montant est déjà calculé dans le coût d'inscription. Ste-Angèle-de-Monnoir: La municipalité de Ste-Angèle-de-Monnoir versera une subvention de 150$ pour chaque inscription. Ce montant est déjà calculé dans le coût d'inscription et sera géré directement entre le Club et la municipalité. Les résidents n'ont donc aucun frais de non-résident à payer. Richelieu : 50 $ / Bébé-Gym : 25 $(Richelieu verse la différence en subvention (100 $ par enfant) directement au Club) Rougemont : 150$ - Remboursement de 40% des frais d’inscription jusqu’à concurrence de 250$ Autres municipalités : 150 $ / Bébé-Gym : 75 $ (souvent remboursable en partie ou en totalité par votre ville, veuillez vous informer auprès du responsable des loisirs de votre municipalité)SÉLECTIONNER VOTRE SITUATION * Marieville/Ste-Angèle-de-Monnoir : 0$ * Richelieu : 50$ * Autres villes : 150$ * 050150 CAMPAGNE DE FINANCEMENT (non inclus dans les frais d'inscription): Obligatoire - sauf pour Bébé-Gym Payable au premier paiement Non remboursable en cas d'annulation Malettes : Aucune : 50 $Café et Chocolat Chaud : 90 $Popcorn : 100 $Chocolat Belge Yoma : 125 $Une malette par famille : Voir feuille descriptive ici >> * Vous conservez la totalité de l'argent provenant de la vente de votre mallette. INSCRIPTIONS GROUPES COMPÉTITIFS (Les groupes seront attribués après les évaluation)*Noms des groupes à titre indicatif seulement *Merci de prendre connaissance des groupes et tarifs pour cette saison sans faire de choix** Le tarif est pour une période totale de 40 semaines, soit 37 semaines de cours de août 2021 à juin 2022 + 3 semaines de 15 heures au camps de perfectionnement d'été 2022 Défi Total: 5h30 1280.00 R2 Total: 6h001335.00 R3 Total: 6h00 1335.00 R4 Total: 9h001630.00 R5 Total: 9h001630.00 JO Total: 11h00 1760.00 AFFILIATION - Gymnastique Québec (obligatoire et non remboursable)R2-R3 : 48 $ / Défi-R4-R5 : 70 $ / J.O. : 144 $ 4870144 CAMPAGNE DE FINANCEMENT (Obligatoire)Bébé-Gym: 0 $ - Aucune malette: 50 $ - Chocolat chaud et café: 90 $ - Popcorn: 100 $ - Chocolat Belge: 125 $ 05090100125 RABAIS FAMILLE (applicable une seule fois par famille)2e enfant 25 $ - 3e enfant et plus 50 $ 02550 TOTAL DE VOTRE INSCRIPTION ($) FACTURATION:---MèrePèreAux deux parents INFORMATIONS PAIEMENTSMODES DE PAIEMENTS ACCEPTÉS : - Chèques, Comptant, Carte de débit, Cartes de crédit ou Virement entre personne Desjardins. - Inscrire le nom de l'athlète à l'endos de chaque chèque (frais de 25,00 $ s'appliqueront pour tout chèque sans provision) - Les paiements par chèque, carte débit, carte de crédit ou comptant se feront lors de l'inscription en personne. - Virements « Entre personne » Desjardins : Spécimen de chèque Gym-As Vous recevrez une facture officielle par courriel à conserver pour vos impôts 2021. Aucun autre reçu ne sera émis. Choisir votre mode de paiement: ChèqueCarte débitCarte de créditComptantvirement entre personne DesjardinsNombre de versements choisis: 12345678910Montant selon le nombre de versements choisi: Non applicable si un seul versementVersement initial Versements suivants (20 de chaque mois) CONSENTEMENT PARENTALPHOTO : J’autorise le Club Gym-As et Gymnastique Québec à utiliser les photos de mon enfant, prises dans le cadre de la pratique et l’enseignement de la gymnastique, pour des fins promotionnelles. Je consens donc à ce que le Club Gym-As et Gym Québec publient ces photos par divers moyens de communication, tant sur l'internet qu’en impressions diverses et n’en demandera aucune compensation monétaire.* ---OuiNonCOURRIELS : Je consens à recevoir les communications du club Gym-As par courriel.* ---OuiNonPREMIERS SOINS : J'autorise les représentants du club Gym-As à administrer les premiers soins à mon enfant, à organiser son transport à l'hôpital en cas de besoin et à en assumer les frais.* ---OuiNon Je reconnais avoir pris connaissance des documents ci-dessous intitulés : "Infos parents et horaires" - "Code d'éthique pour les athlètes" - "Plan de relance" et "Reconnaissance de risque en lien avec le COVID-19". Le document reconnaissance de risque en lien avec le Covid-19 devra être remis dûment signé lors du premier cours.*Infos parents et Horaires secteur compétitifCode d'éthique pour les athlètes du secteur compétitifPlan de relance 2021-2022 Covid-19 infos parents et athlètesReconnaissance de risques en lien avec le Covid-19* Les prix et horaires sont sujets à changement sans préavis. En cochant cette case je confirme que toutes les informations inscrites dans ce formulaire d'inscription sont exactesDéfiler vers le haut