Inscription Récréatifs – 2022-2023

Saison 2022-2023

INSCRIPTION GROUPES RÉCRÉATIFS
Nom de famille de l'athlète*

Prénom de l'athlète*

Date de naissance

Sexe*
FémininMasculin
Numéro assurance maladie*

Adresse* (obligatoire)

Nom complet - Parent 1*

Courriel principal*

Nom complet - Parent 2*

Courriel secondaire

Allergie ? Si oui, précisez

Athlète inscrit lors de la saison 2021-2022?
OuiNon
Sœur ou frère inscrit à Gym-As ? Si oui, inscrivez son nom complet

Inclus dans le total d'inscription
* Affiliation Gymnastique Québec (non remboursable)
- Récréatif : 29$ / Bébé-Gym : 12$
* Photos de fin d'année (tous sauf pour bébé-gym)
* Maillot de spectacle : 50$ (tous les groupes à l'exception des groupes Bébé-Gym)
FRAIS DE NON-RÉSIDENT (non inclus dans les frais d'inscription)
Marieville : La ville de Marieville verse une subvention de 150 $ pour chaque inscription d'un jeune de Marieville âgé de moins de 18 ans dans le cadre de sa Politique d'assistance financière aux organismes reconnus par la municipalité. Il n'y a donc aucun frais de non-résidents à payer.
Ste-Angèle-de-Monnoir: La municipalité de Ste-Angèle-de-Monnoir versera une subvention de 150$ pour chaque inscription. La subvension sera gérée directement entre le Club et la municipalité. Les résidents n'ont donc aucun frais de non-résident à payer.
Richelieu : 50 $ / Bébé-Gym : 25 $ - Richelieu verse la différence en subvention (100 $ par enfant) directement au Club.
*Autres municipalités : 150 $ / Bébé-Gym : 75 $ - Le parent doit faire lui-même la demande auprès de sa ville de résidences.
*Les municipalités de Rougemont, St-Jean-Baptiste et St-Césaire remboursent jusqu'à la totalité des frais sur présentation de la facture payée. Pour les autres, veuillez vous informer directement auprès du responsable des loisirs de votre municipalité pour connaitre les modalités.*
Sélectionner votre situation
* Marieville/Ste-Angèle-de-Monnoir : 0$
* Richelieu : Bébé-Gym 25$, autres groupes 50$
* Autres villes : 150$ / bébé-gym : 75$*
0255075150
CAMPAGNE DE FINANCEMENT - PERFECTION - NOUVELLE FORMULE!
* Créer votre compte et commandez directement en ligne
* Recevez vos commandes au gymnase la fin de semaine des 18-19 décembre ou recevez la directement à l'adresse de votre choix (* des frais de livraison s'appliqueront si vous choisissez de faire livrer la commande à une adresse spécifique)
* 20% des profits vous seront remboursés directement au moment de la livraison!
CATALOGUE
Le catalogue des produits ainsi que le lien pour créer votre compte en ligne vous sera remis la fin de semaine des 10 et 11 septembre avec toutes les informations sur le fonctionnement.
INSCRIPTIONS GROUPES RÉCRÉATIFS
*Âge en date du 30 septembre 2022
*Nombre de semaines Bébé-Gym 15 semaines - Autres groupes récréatifs 35 semaines de cours
*Les groupes sont mixtes peu importe le groupe d'âge.
* Possibilité d'inscrire votre enfant de plus de 6 ans à plus d'un cours par semaine.
*Cocher les cases correspondantes à votre groupe et vos options*
Bébé-Gym - 15 semaines - dimanche 9h00 à 9h45 (45 minutes) 155
3-4 ans - dimanche 10h00 à 11h00 (60 minutes) - COMPLET
3-4 ans - dimanche 9h00 à 10h00 (60 minutes) 390
5 - 6 ans - dimanche 9h15 à 11h00 (1h45) 535
6 ans et plus - mercredi 18h30 à 20h00 (1h30) 480
6 - 8 ans - vendredi 18h00 à 19h30 (1h30) (COMPLET - Inscription sur liste d'attente)480
9 et plus - vendredi 18h00 à 20h00 (2 heures) (COMPLET - Inscription sur liste d'attente)590
7 - 8 ans - samedi 13h00 à 15h00 (2 heures)590
9 ans et plus - samedi 15h00 à 17h00 (2 heures)590
Mini-Relève - samedi 13h00 à 16h00 (3 heures)760
* sur évaluation seulement
Relève - samedi 13h00 à 16h00 (3 heures)760
* sur évaluation seulement
Élite - vendredi 18h00 à 20h00 et samedi 10h00 à 13h00 (5 heures) 970
* sur évaluation seulement
RABAIS FAMILLE (applicable une seule fois)
2e enfant 25$ - 3e enfant et plus 50$
02550
TOTAL DE VOTRE INSCRIPTION ($)
FACTURATION:
---MèrePèreAux deux parents
INFORMATIONS PAIEMENTS
MODES DE PAIEMENTS ACCEPTÉS : Chèques, Comptant, Carte de débit, Cartes de crédit ou Virement entre personne Desjardins.
Inscrire le nom de l'athlète à l'endos de chaque chèque (frais de 25,00$ s'appliqueront pour tout chèque sans provision)
Les paiements par chèque, carte débit, carte de crédit ou comptant se feront lors de l'inscription en personne.
Virements « Entre personne » Desjardins : Spécimen de chèque Gym-As
Vous recevrez une facture officielle par courriel à conserver pour vos impôts 2022.
Aucun autre reçu ne sera émis.
Choisir votre mode de paiement:
ChèqueCarte débitCarte de créditComptantvirement entre personne Desjardins
Nombre de versements choisis:
12345
Montant si plus d'un versement:
Les paiements se font le 20 de chaque mois
Étalement disponible jusqu'à 5 mois, sauf bébé-gym (un seul versement)
Versement initial

Versements suivants

CONSENTEMENT PARENTAL
PHOTO : J’autorise le Club Gym-As et Gymnastique Québec à utiliser les photos de mon enfant, prises dans le cadre de la pratique et l’enseignement de la gymnastique, pour des fins promotionnelles. Je consens donc à ce que le Club Gym-As et Gym Québec publient ces photos par divers moyens de communication, tant sur l'internet qu’en impressions diverses et n’en demandera aucune compensation monétaire.*
---OuiNon
COURRIELS : Je consens à recevoir les communications du club Gym-As par courriel.*
---OuiNon
PREMIERS SOINS : J'autorise les représentants du club Gym-As à administrer les premiers soins à mon enfant, à organiser son transport à l'hôpital en cas de besoin et à en assumer les frais.*
---OuiNon
Je reconnais avoir pris connaissance des documents ci-dessous intitulés : "Infos parents et horaires" et "Code d'éthique"
Infos parents et Horaires secteur récréatif
Code d'éthique pour les athlètes du secteur récréatif
* Les prix et horaires sont sujets à changement sans préavis.
En cochant cette case je confirme que toutes les informations inscrites dans ce formulaire d'inscription sont exactes
Vérifiez vos courriels indésirables si vous ne recevez pas votre confirmation.